一名28岁的孕妇，近日因胸闷气促，到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科住院治疗，最终被确诊为肺腺癌并全身多发转移。
呼吸与危重症医学科副主任、主任医师曾晓媛表示，一些女性得肺癌，自身并没有过多的不良生活习惯，但近年来肺癌等恶性肿瘤发病年龄不断前移，20岁、30岁年轻患者已不罕见。年轻人不可忽视防癌筛查，做到早发现、早干预，才能争取更佳治疗时机。
女子怀二胎突发胸闷
一查竟是肺癌
28岁的王小青（化名）怀二胎刚满3个月，原本沉浸在喜悦中，近日却因持续加重的胸闷、气促，被紧急送入长沙市中心医院心血管内科重症监护室。影像检查提示：心包、双侧胸腔大量积液，猝死风险极高。心血管内科医生立即为她置管引流，却在积液中发现了可疑癌细胞。
考虑到年轻孕妇患恶性肿瘤的可能，医院迅速启动多学科会诊，心血管内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、妇产科、影像科、病理科等多学科专家迅速集结。完善CT检查锁定肺部原发病灶后，患者转入呼吸与危重症医学科。在进行支气管镜活检后，病理科在最短时间内，明确了肺腺癌的免疫组化类型及驱动基因。
与患者及家属充分沟通后，妇产科团队先帮助患者终止妊娠，再由呼吸团队尽早给予口服靶向药物，并联合胸腔及心包内抗肿瘤药物灌注治疗，患者症状明显缓解。这一救治过程，医院肺癌多学科团队从快速诊断、基因检测到精准靶向治疗，为复杂危重肺癌患者赢得了生机。
科学认识肺结节与肺癌
被确诊肺癌前，有些患者曾体检出有肺结节。不少人发现肺结节后不知所措，该如何正确应对？曾晓媛介绍，首先要明确，肺结节是指CT或X光片上直径≤3厘米的类圆形高密度阴影，其中绝大多数为良性，多为炎症修复后留下的“疤痕”，或错构瘤、血管瘤等良性病变。按大小分为微小结节（＜5毫米）、小结节（5至10毫米）和较大结节（＞10毫米）；按密度分为实性、磨玻璃、混合性三类，混合性结节恶性风险相对更高。
医生会结合形态、大小、密度、动态变化及个人高危因素综合判断，大家切勿自行上网搜索。低风险结节以定期CT检查随访为主，高风险结节可借助PET-CT、穿刺活检明确性质，必要时进行胸腔镜微创手术。若为早期肺癌，术后5年生存率极高，预后理想。建议随访时固定在同一家医院，并带齐既往影像资料，便于精准对比。
防癌做好这五点
远离肺部隐患
曾晓媛表示，年轻女性尤其是孕妇患肺癌，其实大都没有不良生活习惯，不吸烟、不喝酒，但也往往忽视了二手烟、三手烟以及厨房高温油烟等危险因素。因此，全年龄段预防肺癌应做好下面五点：
坚决戒烟，远离二手烟、三手烟，从源头降低肺癌风险；
改善环境，雾霾天做好防护，厨房安装强力油烟机，减少高温油烟暴露；
职业防护，接触粉尘、石棉、有害气体者规范佩戴防护装备；
增强免疫力，均衡饮食、规律作息、适度运动、缓解压力；
扩大筛查范围，40岁以上人群每年做一次低剂量螺旋CT筛查；有吸烟史、肿瘤家族史、长期熬夜、肺部病史等风险的年轻高危人群，也应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。
记者：杨蔚然 通讯员 黄蓉 秦璐
编辑：黄丽心
审核：罗敏
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